Para o diagnóstico da hemospermia, avalia-se a história do paciente, e raramente é necessário fazer análise do conteúdo do esperma. Ao examinar o paciente de maneira clínica, é necessário descartar uso de medicamentos que alteram coagulação e avaliá-lo por completo.

Nos anos mais recentes, tem-se feito uso da ressonância magnética, pois é uma exame com alto poder de definição de imagem que permite ver detalhes da anatomia dos órgãos examinados.

Em alguns casos de hematospermia pode-se fazer procedimentos como endoscopia rígida ou flexível para tratar ou confirmar suspeitas de exames não invasivos, como pode ocorrer quando há pólipos uretrais, cistos prostáticos, cálculos e anormalidades vasculares.

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